Která živina vám chybí? Pravděpodobně vitamin D

Vitaminy patří k základním složkám lidské potravy a jsou nezbytné pro správné fungování organismu. Velká část populace od novorozeňat po důchodce však postrádá dostatek vitaminu D.  

Vitamin D patří mezi nejdiskutabilnější živinu desetiletí. Stále vznikají další a další studie, které zjišťují její optimální hodnoty v krvi a doporučené denní množství.

Nedostatek tohoto vitaminu se neprojevuje jen špatným vývojem kostí a nadměrnou kostní ztrátou, ale jelikož je důležitý i pro mozek, srdce, svaly a imunitní systém, hrozí zdravotní komplikace spojené s těmito orgány.

Různé studie ukazují, že při nedostatku vitaminu D stoupá riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, prsou a prostaty, dále hrozí i vysoký krevní tlak a kardiovaskulární onemocnění, osteoartritida a abnormality v imunitním systému, jež mohou vyústit v různé infekce a autoimunní nemoci, jako jsou roztroušená skleróza, cukrovka 1. typu a revmatická artritida.

Hlavní zdroj "déčka" je slunce

Současný životní styl většiny lidí v moderním světě neumožňuje přirozené získávání vitaminu D přes pokožku. Přitom právě ultrafialové paprsky B ze slunce absorbované kůží jsou hlavním zdrojem této živiny pro organismus. První lidé se vyvinuli kolem rovníku, kde je sluneční záření intenzivní celý rok a minimálně oblečení lidé tehdy trávili většinu času venku.

"Jako druh nedostáváme tolik slunečního svitu jako kdysi a potravinové zdroje vitaminu D jsou minimální," řekl doktor Edward Giovannucci, výživový výzkumník z Harvardské školy pro veřejné zdraví.

Provitamin D se tvoří v pokožce vystavené slunci a 10 až 15 procent tohoto provitaminu je okamžitě přeměněno na vitamin D, tak jak ho známe z potravinových doplňků. Vitamin D je pak v játrech přeměněn na takzvaný 25 hydroxyvitamin D.

Ačkoli je dnes velké množství potravin obohaceno o vitamin D, experti tvrdí, že je jen zřídka možné konzumovat adekvátní množství přes jídlo. Hlavním potravinovým zdrojem jsou divoce žijící ryby (losos, makrela, tuňák) a obohacené mléko a dětská výživa, cereálie a pomerančový džus.

Zvláště vysoké riziko vážného nedostatku vitaminu D mají lidé, kteří se vyhýbají slunci, miminka, která jsou krmena výhradně mateřským mlékem, senioři a ti, co žijí v sanatoriích.

Experti požadují vyšší hodnoty

Doktor Michael Holick z Bostonské univerzity, vedoucí expert na vitamin D a autor "The Vitamin D Solution" řekl: "Chceme, aby všichni dosáhli nad 30 nanogramů na mililitr, ale nyní ve Spojených státech má průměrný běloch 18 až 22 nanogramů a Afroameričan průměrně 13 až 15 nanogramů."

Tak nízké hodnoty by mohly vysvětlovat vysoký výskyt několika chronických chorob v této zemi. Například na severovýchodě, kde je snížené sluneční záření a hodnoty vitaminu D jsou tedy následně nižší, je počet výskytu rakoviny vyšší než na jihu země.

Také počet lidí s vysokým krevním tlakem, srdečními onemocněními a rakovinou prostaty je vyšší mezi lidmi s tmavší pletí. Doktor Holick dále poznamenal, že zvyšující se výskyt cukrovky 1. typu může být částečně kvůli současné praxi ochrany mladých lidí před slunečními paprsky.

Když se novorozencům ve Finsku podalo 2000 mezinárodních jednotek vitaminu D denně, cukrovka 1. typu klesla o 88 procent.

Doporučená denní dávka

Současný doporučený příjem vitaminu D podle Institutu medicíny je 200 I.U.(mezinárodních jednotek) denně od narození do padesátky (včetně těhotných žen), 400 I.U. pro dospělé ve věku 50 až 70 let a 600 I. U. pro starší nad 70 let.

Doktor Holick a mnoho jiných expertů však doporučuje denní dávku 1000 až 2000 jednotek pro jedince ochuzené o slunce, těhotné a kojící ženy a dospělé starší padesáti let. Americká akademie pediatrů doporučuje, aby kojenci dostávali denní dávku 400 I.U. dokud nebudou odstaveni od mateřského mléka.

Dostatkem slunečního záření v létě je možné dosáhnout roční potřeby vitaminu D. Existuje však tolik faktorů, které ovlivňují hodnoty tvoření vitaminu D v kůži, že je velmi těžké nabídnout nějaké univerzální doporučení pro veřejnost.

Obecně však doktor Holick doporučuje pohybovat se venku na slunci v létě bez opalovacího krému (kromě tváře, která by měla být vždy chráněna) od 10 dopoledne do 15 hodin odpoledne dvakrát nebo třikrát týdně po dobu pěti až deseti minut.

Mazání pokožky opalovacím krémem s faktorem 30 sníží proniknutí ultrafialových paprsků B o 95 až 98 procent. Holick však podotýká, že pokud získáte dostatek vitaminu D přes kůži v létě, můžete mít tělo zásobené potřebnou dávkou po celý rok.

Můžete se předávkovat?

Pokud je vitamin D získáván přirozeně sluncem přes pokožku, dokáže tělo zničit všechen nadbytek. Toto však neplatí, pokud je zdroj přijímán potravou, kdy jde přímo do jater.

Mezi symptomy předávkování se vitaminem D patří zvracení, nechutenství, zácpa, slabost a ubývání na váze, nebezpečné je i velké množství vápníku, které může vyústit v ledvinové kameny, zmatenost a abnormální srdeční rytmus.

Oba experti - doktor Giovannucci a doktor Holick - se shodují, že je velmi těžké dosáhnout takto toxických hodnot. Při jedné studii brali zdraví dospělí 10 000 I.U. vitaminu D denně po dobu šesti měsíců nebo déle bez vedlejších efektů.

Lidem s vážným nedostatkem vitaminu D jsou často předepisovány týdenní dávky 50 000 I. U. dokud se problém nespraví. K minimalizování rizika jakékoli dlouhotrvající otravy však oba odborníci doporučují, aby dospělí nepřekračovali denní dávku 1000 až 2000 I. U.

Nemoci z nedostatku vitamínu D3

Deprese

Nedostatek vitamínu D3 je častější u starších dospělých a je zapletený do psychiatrických a neurologických poruch. Například v jedné studii u starších 80ti dospělích byl nedostatek vitaminu D3 spojován se špatnou náladou a dalšími ukazateli.

Bolesti v zádech

Muskuloskeletální poruchy jsou spojeny s nedostatkem vitaminu D3 v řadě studií. Jedna z nejnovějších studií zkoumá úlohu, kterou hraje nízká hladina vitamínu D3 v rozvoji chronické bolesti bederní páteře u žen. Šedesát pacientek v Egyptě si stěžuje na bolesti bederní páteře trvající déle než tři měsíce. Výzkumníci měřili hladiny vitamínu D3.

Studie odhalila, že u pacientů s bolestí dolní části zad byla hladina vitamínu D3 na velmi nízké úrovni. Vitamíny D3 na nízké úrovni (25 OHD <40 ng / ml) byly zjištěny v 49/60 pacientů (81 procent).

Zdraví kostí

Jeden z nejznámějších vlivů vitamínu D3 je jeho schopnost zlepšit zdraví kostí a zdraví pohybového aparátu. Je dobře zdokumentováno, že nedostatek vitamínu D3 je příčinou osteopenie, urychlí a zhoršuje osteoporózu, způsobuje bolestivé kostní onemocnění známé jako osteomalácie, a prohlubuje svalová slabost, což zvyšuje riziko pádů a zlomenin. Vitamin D3 a jeho nedostatečnost může změnit regulační mechanismy parathormonu (PTH) a způsobit sekundární hyperparatyreózy, která zvyšuje riziko osteoporózy a fraktur.

Rakovina

Jeden výzkum nejprve konstatoval spojení mezi D3 vitamínem a ochranou před rakovinou již v roce 1940, když zjistil, že jedinci na slunných zeměpisných šířkách vykazují snížený počet úmrtí na rakovinu.

Od té doby řada studií ukazuje, že vitamín D3 a jeho nedostatek je spojován se zvýšeným rizikem vzniku mnoha forem rakoviny, včetně rakoviny prsu, vaječníků, prostaty a tlustého střeva. V jedné nedávné klinické studii vědci studovali 1.179 zdravých žen po menopauze (všechny 55 let a starší a bez známých ukazatelů rakovin po dobu nejméně 10 let před vstupem do studia), které užívaly velké množství vitaminu D3 s vápníkem. Čtyřletá studie ukázala, že ženy přijímající kombinaci vápníku a vitamínu D3 mají výrazně nižší riziko vzniku rakoviny než jejich vrstevnice ve skupině s placebem.

Imunita

Vitamin D3 reguluje T buňky, které jsou důležité pro fungování silného imunitního systému. Vitamin D3 se chová jako modulátor imunitního systému, který zabrání nadměrnému vyjádření zánětlivých cytokinů a zvýšení efektivity zabíjení makrofágů. Kromě toho výrazně stimuluje expresi silných antimikrobiálních peptidů, které existují v buňkách imunitního systému, jako jsou neutrofily, monocyty, NK buňky a do buněk sliznic dýchacích cest. Tyto Vitaminem D3 stimulované peptidy hrají významnou roli v ochraně plic proti infekcím.

Kromě toho může nedostatek vitamínu D3 ovlivnit vývoj a průběh různých autoimunitních problémů.

Závěr
Nedostatek vitaminu D3 byla spojena s celou řadu dalších onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, fibromyalgie, cukrovka, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, zvýšené riziko preeklampsie a inzulinové rezistence v průběhu těhotenství. Nejnověji je úroveň hladiny Vitamínu D3 spojena se zvýšeným výskytem různých druhů degenerací v ranném věku.

Správné dávkování
U mnoha pacientů se i poté, co spotřebovali 2000 až 4000 IU vitamínu D3 na den, ukázalo v testech, že jejich hladina vitamínu D3 se nezvyšuje. Tito pacienti potřebují konzumovat až 8.000 IU vitamínu D3 za den k dosažení správné hladiny vitamínu. Také se ukazuje, že hladina vitamínu D3 ovlivňuje i hladinu vápníku a proto by měl být příjem vitamínu D3 pod kontrolou, aby nedošlo k výrazným výkyvům hladiny vápníku.

Autor Chris D. Meletis